INSCRIPTION SEPTEMBRE 2006 - SEPTEMBRE 2007

Société Française d'Hématologie

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FONCTION

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Universitaire / Recherche / Profession Libérale (50 Euros) :
Spécialité :
Autre (à préciser) :

Chef de produit (50 Euros) :
Spécialité :
Autre (à préciser) :

Autres Statutaires (15 Euros) :
Spécialité :
Autre (à préciser) :

Etudiants (15 Euros) :
Sur présentation de la carte d'étudiant en cours de validité, ou tous documents équivalents.
Spécialité :
Autre (à préciser) :
Retraité(e) et infirmier(e) (Gratuit)



COTISATION 2006 ~ 2007

Je renouvelle ma cotisation pour l'année 2006 ~ 2007
J'adhère à la S.F.H. et fais remplir le formulaire de parrainage ci-dessous.


Partie à faire remplir par un membre de la S.F.H.

Je soussigné(e) : .............................................................................................
parraine la candidature de...........................................................................
à la Société Française d'Hématologie.

Date : Signature :



Partie à recopier et à envoyer avec le chèque, signée par le parrain




ABONNEMENT A LA REVUE "HEMATOLOGIE"


En tant que membre de la SFH, je bénéficie d'un tarif d'abonnement réduit à la revue Hématologie (Rédacteur en Chef : François SIGAUX - 6 numéros par an).

Tarif Hématologie 2007 :
Abonnement papier + électronique = 60 Euros
 (l'abonnement donne accès gratuitement à la version web)

Paiement par chèque séparé d'un montant de 60 Euros
à l'ordre des Editions John Libbey Eurotext.


Il est indispensable d'indiquer toutes les informations demandées
et de cocher soigneusement les cases correspondantes.

Merci de nous retourner ce document, accompagné du règlement.
Pour le règlement du forfait ou de la cotisation, faire un chèque à l'ordre de la S.F.H. à retourner avant le : 10 mars 2007 à 0 h 00 (au delà une majoration de 10 % sera appliquée)


Votre adhésion ne sera prise en compte qu'à réception du règlement

Secrétariat de la S.F.H. Institut d'Hématologie Centre Hayem
Hôpital Saint Louis 1, Av Claude Vellefaux - 75475 PARIS Cedex 10