Connaître
les anomalies cliniques qui justifient la prescription
en urgence d’un hémogramme ou d’un
bilan d’hémostase
Connaître
les anomalies de l’hémogramme et du bilan
d’hémostase qui justifient l’appel
d’urgence d’un spécialiste.
Anémies
Connaître
la durée de vie des globules rouges, des polynucléaires
neutrophiles, des plaquettes.
Énoncer
le critère biologique qui, en fonction de l'âge
et du sexe, définit en pratique une anémie.
Énoncer
les signes cliniques du syndrome anémique et
les éléments de tolérance d’une
anémie
Énoncer
les mécanismes physiopathologiques des anémies.
Décrire
l'hémogramme et les modifications biochimiques
du sang permettant de définir une anémie
par hémorragie aiguë, une anémie
microcytaire, une anémie macrocytaire, une
anémie arégénérative,
une anémie hémolytique.
Énumérer
et savoir interpréter les examens nécessaires
pour préciser les mécanismes des anémies
microcytaires.
Énumérer
et savoir indiquer et interpréter les examens
nécessaire pour préciser les mécanismes
des anémies non microcytaires et leurs étiologies.
Conduire
les investigations étiologiques devant une
anémie ferriprive chez l’adulte selon
l’âge et le sexe.
Etre capable
de prescrire un traitement martial per os : doses,
durée, surveillance, critères d'arrêt.
Énoncer
les causes principales des anémies macrocytaires.
Enoncer
les principes du traitement de l’anémie
de Biermer et d'une carence en folates.
Connaître
les indications des prescriptions des dosages de fer
sérique, transferrine, ferritine.
Autres
cytopénies
Connaître
les limites des valeurs absolues supérieures
et éventuellement inférieures de l’hémogramme
normal en fonction de l’âge, du sexe et
de l’ethnie.
Énoncer
les manifestations cliniques qui doivent faire suspecter
une agranulocytose.
Énoncer
la conduite à tenir devant une fièvre
avec agranulocytose.
Connaître
la principale étiologie des agranulocytoses.
Définir
une pancytopénie et énoncer la démarche
diagnostique initiale.
Définir
une thrombopénie et préciser les facteurs
de risque hémorragique.
Connaître
la fausse thrombopénie à l’EDTA.
Énoncer
les principaux mécanismes des thrombopénies.
Énoncer
l'intérêt du myélogramme dans
l'exploration d'une thrombopénie.
Énoncer
les principales étiologies des thrombopénies
périphériques.
Connaître
les gestes à éviter devant une thrombopénie
Article
4.
Énoncer
les principales causes d'une éosinophilie.
Énoncer
les principales causes d'une hyperlymphocytose chez
l'enfant et chez l'adulte.
Conduite
à tenir devant un syndrome mononucléosique.
Connaître
les différents synonymes du syndrome mononucléosique
utilisés par les laboratoires.
Donner les
examens à pratiquer devant une augmentation
de la vitesse de sédimentation.
Définir
une polyglobulie.
Connaître
les examens nécessaires pour déterminer
la cause d’une polyglobulie.
Enoncer
les principales causes d’hyperleucocytoses avec
polynucléose neutrophile.
Enoncer
les principales causes de myélémie.
Savoir interpréter
une électrophorèse des protides : quand
et comment rechercher une immunoglobuline monoclonale
?
Donner les
examens à pratiquer lors de la découverte
d'une dysglobulinémie monoclonale.
Énoncer
la conduite diagnostique à tenir en présence
d'une adénopathie isolée de découverte
récente.
Énoncer
la conduite diagnostique devant une adénopathie
persistante non expliquée et les conditions
d'un prélèvement éventuel.
Connaître
la différence entre ponction et biopsie ganglionnaire,
exérèse d'une adénopathie et
curage, frottis et appositions ganglionnaires et la
valeur d'une analyse extemporanée.
Énumérer
les principales causes des adénopathies locorégionales.
Énumérer
les principales causes de polyadénopathies.
Savoir reconnaître
une splénomégalie à l’examen
clinique.
Énumérer
les principales étiologies des splénomégalies.
Connaître
les conséquences cliniques et biologiques d'une
splénomégalie.
Prévention
et prise en charge des problèmes infectieux
chez les splénectomisés.
Enoncer
les principales causes d’hyperplaquettose.
Savoir interpréter
la présence de cellules nuclées anormales
sur l’hémogramme.
Hémostase
Savoir conduire
l'interrogatoire d'un patient présentant un
syndrome hémorragique.
Énumérer
les principaux mécanismes d'un allongement
du temps de saignement (TS).
Interpréter
les résultats d'un bilan d'hémostase
d'orientation fait à l'aide des tests suivants:
numération des plaquettes, TS, temps de Quick
(TQ) et temps de céphaline activée (TCA).
Décrire
les principales étiologies d'un allongement
du TQ et les examens à faire pratiquer.
Savoir établir
le diagnostic différentiel entre hypovitaminose
K et déficit hépatocellulaire sur un
bilan d'hémostase.
Décrire
les principales étiologies d'un allongement
du TCA et les examens à faire pratiquer.
Connaître
les gestes et les traitements à éviter
chez un hémophile ou un patient porteur d'une
maladie de Willebrand.
Décrire
schématiquement les mécanismes physiopathologiques
des thromboses artérielles et veineuses.
Définir
les indications de l’enquête hématologique
dans le diagnostic étiologique d'une thrombose.
Savoir prescrire
un traitement héparinique à visée
prophylactique antithrombotique chez un sujet à
risque (préciser les posologies en unités).
Décrire le mode de surveillance d’un
tel traitement.
Savoir prescrire
et surveiller un traitement héparinique d'une
thrombose constituée incluant la conduite à
tenir devant l’apparition d’une thrombopénie.
Énoncer
la conduite à tenir en cas de saignement au
cours d'un traitement héparinique.
Connaître
le mécanisme d'action et les facteurs de résistance
et de sensibilité aux antivitamines K.
Décrire
et surveiller un traitement par antivitamines K.
Savoir prescrire
le relais héparine - antivitamine K.
Énoncer
la conduite à tenir en cas de saignement au
cours d'un traitement par AVK.
Enoncer
les indications et complications des anti-agrégants
plaquettaires.
Décrire
les principes du traitement thrombolytique.
Hématologie
en Pathologie générale
Décrire les anomalies de l'hémogramme et de
l'hémostase au cours de la grossesse, des cirrhoses,
de l'insuffisance rénale, des insuffisances endocriniennes,
des syndromes inflammatoires.
Transfusion
sanguine
Connaître
les indications des transfusions sanguines.
Connaître
les produits sanguins labiles et médicaments
dérivés du sang utilisés en thérapeutique.
Énoncer
les gestes qui s'imposent avant la mise en oeuvre de
toute transfusion.
Connaître
les précautions médico-légales
à respecter. Savoir faire et interpréter
le contrôle au lit du malade. Savoir expliquer
ce qu’est une RAI.
Énoncer
les gestes urgents qui s'imposent devant une transfusion
mal tolérée.
Énoncer
les principaux accidents immunologiques de la transfusion
sanguine.
Énoncer
les principaux accidents non immunologiques de la transfusion
sanguine.
Énoncer
les principales maladies transmissibles par la transfusion.
Énoncer
les conditions d'un don du sang standard et les causes
d'exclusion.
Savoir mettre
en oeuvre une transfusion sanguine en respectant les
règles de sécurité.