TRANSFUSION DE PRODUITS SANGUINS LABILES, INFORMATION SYSTEMATIQUE DU PATIENT AVANT TRAITEMENT

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La transfusion est indispensable à de très nombreux traitements en médecine et en chirurgie.

Chaque année, en France, environ 2.500.000 dons de sang permettent de traiter plusieurs centaines de milliers de malades.

Information établie d'après la Circulaire DGS/SQ n°98-231 du 9 avril 1998.

Qu'allez-vous recevoir ?

Les produits appelés globules rouges, plaquettes ou plasma frais congelé (exceptionnellement, globules blancs) sont des produits sanguins labiles. Ils proviennent des dons de donneurs bénévoles.

Ils sont rigoureusement contrôlés et répondent à des normes obligatoires de sécurité et de qualité

sélection des donneurs,
tests de dépistage sur chaque don,
règles pour assurer la qualité sur toute la chaîne du donneur au malade

Le traitement qui vous est proposé est nécessaire à votre état de santé actuel. Votre médecin a bien étudié les bénéfices pour vous ainsi que les risques éventuels.



Quels sont aujourd'hui les risques connus de ce traitement ?


Comme tout traitement, la transfusion comporte des risques.

Des réactions sans conséquences graves peuvent survenir pendant et après la transfusion, comme de l'urticaire, ou des frissons et de la fièvre, sans cause infectieuse.

Les autres risques sont aujourd'hui limités grâce aux mesures déjà prises.

Il s'agit :


1) Des risques résiduels de contamination.
Ils continuent de diminuer avec les progrès des connaissances et des techniques.
Les estimations pour 2000 sont les suivantes :

1 infection par le virus de l'hépatite B pour 450 000 transfusions,
1 infection par le virus de l'hépatite C pour 700 000 transfusions,
1 transfusion par le virus du Sida pour 1 750 000 transfusions,
1 infection par des bactéries pour 370 000 transfusions.


2)
Des risques liés à la différence de groupes sanguins entre donneur et receveur.
Le grand nombre de groupes sanguins différents d'une personne à l'autre impose de faire des examens obligatoires avant transfusion pour choisir pour vous les produits sanguins les plus adaptés :

deux déterminations des groupes sanguins (A, B, O, AB et Rhésus),
une recherche d'anticorps vis à vis de nombreux groupes.

Une dernière vérification sera effectuée à votre chevet en cas de transfusion de concentré de globules rouges.

Des anticorps peuvent cependant apparaître chez certains malades (dans 1 à 5% des cas). Ils n’ont habituellement aucune conséquence pour votre santé, mais compliquent le choix des produits sanguins les plus adaptés pour vous. Cela peut entraîner un délai d’attente supplémentaire.

Pour dépister et traiter si nécessaire d'éventuelles complications le plus tôt possible, il est recommandé de surveiller les personnes transfusées.

C'est pourquoi, votre médecin va vous proposer des tests de dépistage (du virus du Sida et de l'hépatite C notamment) avant votre transfusion. Votre médecin pourra aussi être amené à répéter ces examens, par exemple tous les six mois ou tous les ans en cas de transfusions répétées ou 3 mois après une seule transfusion.

Dans tous les cas, vous serez informé des résultats d'examens qui auront été effectués. Si un résultat vis à vis d'un virus se révélait positif, une consultation et des contrôles vous seraient proposés.

Si des anticorps apparaissaient après vos transfusions, il faudra le signaler en cas de nouvelles transfusions, pour votre sécurité.



D'autres risques pourraient-ils survenir ?

Aucun cas de maladie de Creutzfeldt-Jakob liée à la transfusion n'a été constaté à ce jour, dans le monde. Cependant ce risque théorique ou d'autres aujourd'hui inconnus ne peuvent être exclus.

Toutes les mesures de prévention de ces risques théoriques aujourd'hui possibles,ont été prises, notamment dans la sélection des donneurs de sang et dans la préparation des produits. L’ensemble des étapes, du don du sang à la transfusion, fait par ailleurs l’objet d’une traçabilité. L’administration de toute transfusion est enregistrée dans votre dossier médical hospitalier. Cette information est archivée pendant 40 ans.

En outre, une surveillance nationale des incidents de la transfusion a été mise en place depuis 1994 (l'hémovigilance). Les recherches scientifiques sont très suivies. Si cela s'avérait nécessaire, des informations complémentaires vous seraient communiquées.

Toutefois, si vous souhaitez obtenir des renseignements complémentaires, vous pouvez vous adresser au médecin du service où vous avez été transfusé ou à la direction de l'établissement de santé concerné.

Conservez les documents que vous allez recevoir.

Un document écrit vous sera remis avant votre sortie de l'hôpital ou de la clinique. Conservez ce document avec soin et montrez-le à votre médecin traitant. Il en a besoin pour assurer votre suivi médical.

Il est utile de faire inscrire ce traitement sur votre carnet de santé et d'informer votre médecin traitant de vos changements de domicile ou de lieu de traitement.

Votre médecin est à votre disposition pour répondre aux questions que vous vous posez. N'hésitez pas à en parler avec lui.