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La transfusion est indispensable à de très
nombreux traitements en médecine et en chirurgie.
Chaque année, en France, environ 2.500.000 dons de
sang permettent de traiter plusieurs centaines de milliers
de malades.
Information établie d'après la Circulaire
DGS/SQ n°98-231 du 9 avril 1998.
Qu'allez-vous
recevoir ?
Les produits appelés globules rouges, plaquettes
ou plasma frais congelé (exceptionnellement, globules
blancs) sont des produits sanguins labiles. Ils proviennent
des dons de donneurs bénévoles.
Ils sont rigoureusement contrôlés et répondent
à des normes obligatoires de sécurité
et de qualité
 sélection
des donneurs,
 tests
de dépistage sur chaque don,
 règles
pour assurer la qualité sur toute la chaîne
du donneur au malade
Le traitement qui vous est proposé est nécessaire
à votre état de santé actuel. Votre
médecin a bien étudié les bénéfices
pour vous ainsi que les risques éventuels.

Quels
sont aujourd'hui les risques connus de ce traitement ?
Comme tout traitement, la transfusion comporte des risques.
Des réactions sans conséquences graves peuvent
survenir pendant et après la transfusion, comme de
l'urticaire, ou des frissons et de la fièvre, sans
cause infectieuse.
Les autres risques sont aujourd'hui limités grâce
aux mesures déjà prises.
Il s'agit :
1) Des risques résiduels de contamination.
Ils continuent de diminuer avec les progrès des connaissances
et des techniques.
Les estimations pour 2000 sont les suivantes :
 1
infection par le virus de l'hépatite B pour 450 000
transfusions,
 1
infection par le virus de l'hépatite C pour 700 000
transfusions,
 1
transfusion par le virus du Sida pour 1 750 000 transfusions,
 1
infection par des bactéries pour 370 000 transfusions.
2) Des risques liés à la différence
de groupes sanguins entre donneur et receveur.
Le grand nombre de groupes sanguins différents d'une
personne à l'autre impose de faire des examens obligatoires
avant transfusion pour choisir pour vous les produits sanguins
les plus adaptés :
 deux
déterminations des groupes sanguins (A, B, O, AB
et Rhésus),
 une
recherche d'anticorps vis à vis de nombreux groupes.
Une dernière vérification sera effectuée
à votre chevet en cas de transfusion de concentré
de globules rouges.
Des anticorps peuvent cependant apparaître chez certains
malades (dans 1 à 5% des cas). Ils n’ont habituellement
aucune conséquence pour votre santé, mais
compliquent le choix des produits sanguins les plus adaptés
pour vous. Cela peut entraîner un délai d’attente
supplémentaire.
Pour dépister et traiter si nécessaire d'éventuelles
complications le plus tôt possible, il est recommandé
de surveiller les personnes transfusées.
C'est pourquoi, votre médecin va vous proposer des
tests de dépistage (du virus du Sida et de l'hépatite
C notamment) avant votre transfusion. Votre médecin
pourra aussi être amené à répéter
ces examens, par exemple tous les six mois ou tous les ans
en cas de transfusions répétées ou
3 mois après une seule transfusion.
Dans tous les cas, vous serez informé des résultats
d'examens qui auront été effectués.
Si un résultat vis à vis d'un virus se révélait
positif, une consultation et des contrôles vous seraient
proposés.
Si des anticorps apparaissaient après vos transfusions,
il faudra le signaler en cas de nouvelles transfusions,
pour votre sécurité.

D'autres
risques pourraient-ils survenir ?
Aucun cas de maladie de Creutzfeldt-Jakob liée à
la transfusion n'a été constaté à
ce jour, dans le monde. Cependant ce risque théorique
ou d'autres aujourd'hui inconnus ne peuvent être exclus.
Toutes les mesures de prévention de ces risques théoriques
aujourd'hui possibles,ont été prises, notamment
dans la sélection des donneurs de sang et dans la
préparation des produits. L’ensemble des étapes,
du don du sang à la transfusion, fait par ailleurs
l’objet d’une traçabilité. L’administration
de toute transfusion est enregistrée dans votre dossier
médical hospitalier. Cette information est archivée
pendant 40 ans.
En outre, une surveillance nationale des incidents de la
transfusion a été mise en place depuis 1994
(l'hémovigilance). Les recherches scientifiques sont
très suivies. Si cela s'avérait nécessaire,
des informations complémentaires vous seraient communiquées.
Toutefois, si vous souhaitez obtenir des renseignements
complémentaires, vous pouvez vous adresser au médecin
du service où vous avez été transfusé
ou à la direction de l'établissement de santé
concerné.
Conservez les documents que vous allez
recevoir.
Un document écrit vous sera remis avant votre sortie
de l'hôpital ou de la clinique. Conservez ce document
avec soin et montrez-le à votre médecin traitant.
Il en a besoin pour assurer votre suivi médical.
Il est utile de faire inscrire ce traitement sur votre carnet
de santé et d'informer votre médecin traitant
de vos changements de domicile ou de lieu de traitement.
Votre médecin est à votre disposition pour
répondre aux questions que vous vous posez. N'hésitez
pas à en parler avec lui.
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